{"id":357,"date":"2023-11-08T16:30:23","date_gmt":"2023-11-08T15:30:23","guid":{"rendered":"https:\/\/project.inria.fr\/affinity\/?page_id=357"},"modified":"2024-03-06T12:29:13","modified_gmt":"2024-03-06T11:29:13","slug":"definitions-de-lautisme-causes-et-diagnostics","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/project.inria.fr\/affinity\/fr\/definitions-de-lautisme-causes-et-diagnostics\/","title":{"rendered":"D\u00e9finitions de l’autisme: causes et diagnostics"},"content":{"rendered":"

L\u2019approche psychodynamique, celle de la psychopathologie psychanalytique contemporaine \u00e0 laquelle nous prenons part, d\u00e9finit un fonctionnement sp\u00e9cifique de la pens\u00e9e autistique. En premier lieu, elle rep\u00e8re un d\u00e9faut du symbolique initial, c\u2019est-\u00e0-dire du recours au langage1<\/sup><\/a><\/sup>. Pour les sujets autistes, cela implique des difficult\u00e9s dans la compr\u00e9hension et l\u2019utilisation des r\u00e9f\u00e9rences symboliques que le langage permet autrement d\u2019enserrer ; notamment l\u2019espace, le corps et le temps. Ils ont donc affaire \u00e0 un monde sans d\u00e9limitation o\u00f9 tout se confond (endroit, envers, dedans, dehors). S\u2019ils ne parviennent pas \u00e0 instaurer une limite, ils se trouvent envahis dans leur corps propre, sous la forme de regards intrusifs, de demandes excessives (regard et voix sont de trop), sans la possibilit\u00e9 de venir les localiser. C\u2019est cet envahissement qui peut conduire certains sujets \u00e0 adopter des conduites auto-mutilatoires, voire h\u00e9t\u00e9ro-agressives, visant \u00e0 instaurer cet \u00e9cart lorsque celui-ci n\u2019est pas symbolisable.<\/p>\n\n\n\n

Afin de se prot\u00e9ger de cet envahissement, ils peuvent adopter une certaine \u00e9conomie de jouissance, comprenant une r\u00e9tention des objets pulsionnels (vocal, oral, anal, scopique), une tendance \u00e0 l\u2019immuabilit\u00e9, une fuite de l\u2019autre, un repli sur soi, susceptible de les entra\u00eener dans une profonde solitude. L\u00e9o Kanner, psychiatre pionnier dans l’\u00e9tablissement des d\u00e9finitions du syndrome autistique, \u00e9non\u00e7ait d\u00e9j\u00e0 en 1943 que \u00ab toutes les activit\u00e9s et paroles de ces enfants sont en permanence r\u00e9gies de fa\u00e7on rigide par le d\u00e9sir tr\u00e8s fort de solitude et d\u2019absence de changement. [\u2026] Il existe d\u2019embl\u00e9e un repli autistique extr\u00eame qui, chaque fois que c\u2019est possible, fait n\u00e9gliger, ignorer, refuser \u00e0 l\u2019enfant tout ce qui lui vient de l\u2019ext\u00e9rieur. Un contact physique direct, un mouvement ou un bruit qui menacent d\u2019interrompre cet isolement sont trait\u00e9s \u00ab comme s\u2019ils n\u2019existaient pas \u00bb ; si cela ne suffit plus ils sont alors douloureusement ressentis comme des intrusions bouleversantes. \u00bb2<\/sup><\/a><\/p>\n\n\n\n

A partir de ce premier rep\u00e9rage, l\u2019approche psychanalytique contemporaine situe les capacit\u00e9s suppl\u00e9tives du sujet autiste du c\u00f4t\u00e9 de l\u2019\u00e9lection d\u2019une affinit\u00e9, d\u2019un int\u00e9r\u00eat sp\u00e9cifique, d\u2019un objet particulier, qui met l\u2019accent sur les forces ou les talents des individus autistes. Par cette \u00e9lection, le sujet se construit un \u00ab bord \u00bb sur mesure, \u00e0 m\u00eame d\u2019op\u00e9rer une fonction de d\u00e9limitation entre lui et le monde. Cet objet hors-corps, ou \u00ab affinit\u00e9 \u00bb, va permettre de localiser la jouissance envahissante en dehors du corps, d\u2019introduire un \u00e9cart entre le sujet et autrui, permettant au sujet un acc\u00e8s au langage, en favorisant l\u2019\u00e9mergence d\u2019un \u00ab je \u00bb. En d\u2019autres termes, l\u2019affinit\u00e9 va faire office de point de r\u00e9f\u00e9rence pour le sujet, d\u2019outil de conversion, de traduction, qu\u2019il va d\u00e9ployer et articuler, dans le but de compenser l\u2019impossibilit\u00e9 d\u2019un recours au langage; \u00ab que ce soient les fils avec lesquels se trimbale l\u2019enfant, que ce soient les diff\u00e9rentes constructions produites par les enfants autistes, partout c\u2019est un organe suppl\u00e9mentaire que l\u2019enfant tente, au prix de sa vie, s\u2019il le faut, d\u2019introduire comme l\u2019organe qui conviendrait au langage dans son corps \u00bb3<\/sup><\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Ce bord se caract\u00e9rise par trois \u00e9l\u00e9ments imbriqu\u00e9s les uns avec les autres, l\u2019\u00ab objet autistique, l\u2019\u00eelot de comp\u00e9tences, le double \u00bb4<\/sup><\/a><\/sup>. On retrouve ainsi l\u2019affinit\u00e9 en tant qu\u2019elle permet de d\u00e9velopper des connaissances autour d\u2019un objet sp\u00e9cifique et de toutes ses articulations, mais \u00e9galement le double, mis en fonction lorsque le sujet int\u00e8gre la dynamique d\u2019un objet ou d\u2019un \u00eatre vivant afin de pallier la sienne. Lorsque ce bord se d\u00e9plie et se complexifie, il permet l\u2019av\u00e8nement d\u2019une position d\u2019\u00e9nonciation, la d\u00e9limitation d\u2019un sch\u00e9ma corporel, l\u2019instauration d\u2019un lien pacifi\u00e9 \u00e0 l\u2019autre et le d\u00e9veloppement d\u2019un socle de connaissances sur le monde, jusqu\u2019\u00e0 la cr\u00e9ation d\u2019un \u00ab espace multidimensionnel<\/em> \u00bb5<\/sup><\/a><\/sup> gr\u00e2ce auquel le sujet peut circuler et interagir.<\/p>\n\n\n\n

1<\/a>Cherel, M. (2023). \u00ab La perspective cr\u00e9atrice de l\u2019autisme : le cas extraordinaire de l\u2019autiste peintre Iris Grace \u00bb<\/a>. L\u2019\u00c9volution Psychiatrique<\/em>, 9 September 2023.<\/p>\n\n\n\n

2<\/a> Kanner L, Rosenberg, M. (1990). Les troubles autistiques du contact affectif. Neuropsychiatrie De L\u2019enfance Et De L\u2019adolescence<\/em>, 38<\/em>, 65\u201184.<\/p>\n\n\n\n

3<\/a> Laurent \u00c9. R\u00e9flexions sur l\u2019autisme. Bulletin Groupe Petite Enfance, 10. Paris: Nouveau r\u00e9seau Cereda; 1997. p. 40\u20135.<\/p>\n\n\n\n

4<\/a> Maleval, J-C. L\u2019autiste et sa voix<\/em>. Seuil, 2009<\/p>\n\n\n\n

5<\/a> Op.cit. Cherel, M. \u00ab La perspective cr\u00e9atrice de l\u2019autisme : le cas extraordinaire de l\u2019autiste peintre Iris Grace \u00bb<\/a><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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